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八旬老人长出巨大膀胱肿瘤 外科手术成功破除难题

2020-10-21

       频繁腹痛、腹胀可谓是让82岁的鲁先生吃尽了苦头,原因竟然是膀胱里长出了巨大肿瘤。在家人陪伴下,鲁先生于近日来到家门口的敖汉旗医院普外二科就诊,入院后经进一步检查,最终确诊为膀胱恶性肿瘤,肿瘤已侵犯输尿管口造成肾积水,需行根治性膀胱全切术。



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       据普外二科主任张宏宇介绍,膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中发病率最高的,患者病情复杂,普外二科立即进行会诊、讨论,在与家属进行充分沟通后,决定为患者行膀胱全切除术。通过联合多学科力量对症处理,一切准备就绪,手术当天旗医院普外二科主任张宏宇、副主任巴特尔带领手术团队为鲁先生实施了全麻下“膀胱根治性全切术”,术中出血少,主刀医生完成的将膀胱切除,手术非常顺利。


       没有膀胱的日子怎么办?那就需要进行尿流改道术,根据鲁先生的情况,普外二科选择了输尿管皮肤造口,把输尿管直接开口与体表,“制作”一个新的排尿口,佩戴造口袋,排尿问题也就迎刃而解了。膀胱全切加尿道改道是泌尿外科最复杂,并发症最多的手术之一,因为它不仅手术步骤繁琐,难度较大,而且耗时较长,对术者操作技术要求高。


       张宏宇主任在此提醒,并不是所有的膀胱癌都需要切除膀胱,膀胱就好像一个中空的洋葱,浆膜层,肌肉层,粘膜层,一层一层包绕成中空的囊性器官,长在表面的肿瘤,没有根,不会往内部、深部长,就能通过内窥镜激光、电切局部手术处理,然后定期复查、随访。但是,如果肿瘤继续长,它可能与膀胱深部的肌肉、血管、淋巴相通的时候,就容易转移,转移到肺、骨、淋巴结,就会影响到病人最终的生存率。


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