医保办工作职责

　　（一）在院长/分管院长的领导下，负责医保的各项工作。

　　（二）定期开展政治理论和职业道德学习，树立以患者为中心，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识。

　　（三）负责与各级医保机构的联络沟通、协议签定。

　　（四）负责医保政策的宣传、贯彻、执行工作。

　　（五）配合医保机构病历抽查、审核及费用反馈。

　　（六）接待参保人员对医保政策的咨询、医保费用的查询。

　　（七）负责办理医保各个诊疗及药品的审批与对照。

　　（八）负责办理参保人员住院医保登记手续。

　　（九）负责核实住院病人身份。

　　（十）负责核销参保人员医疗费用。

　　（十一）负责监督审核处方用药、功能检查、住院诊治等是否符合规定。

　　（十二）负责每月与医保局和合管办的结账工作。

　　（十三）负责办理由临床提出、主管部门签字确认后的医保转院手续。

　　（十四）负责医保慢性病办理审批。

　　医疗保险办公室主任职责

　　（一）在院长/分管院长的领导下，严格执行医院各项规章制度和医德医风有关规定，带领科室完成医疗保险的各项工作。

　　（二）定期组织本科室同志开展政治理论和职业道德学习。

　　（三）加强自身业务学习，寻找科室的不足，制定合理的工作规划。

　　（四）组织工作人员起草医院内部医保相关政策和制度。

　　（五）协调工作人员做好各项日常工作。

　　（六）组织工作人员配合各级医保、农合工作人员的抽查病历、稽查病人、费用反馈工作。

　　（七）负责与各医保中心的沟通协调工作，使各医保中心、合管办对医院工作更加了解，从而得到帮助和支持。

　　（八）负责审批特殊门诊手续。

　　医疗保险办公室干事职责

　　（一）在医保办主任领导下，认真完成医保的各项工作。

　　（二）定期进行政治理论和职业道德学习。

　　（三）负责宣传、落实医保和农村合作医疗的各项规定、政策。

　　（四）负责医保、农合药品及诊疗项目与《药品目录》和《诊疗目录》的对照工作。

　　（五）负责办理住院患者医保登记手续。

　　（六）负责深入病房，核对确认参保患者身份。

　　（七）负责办理出院患者的即时结算工作，做到准确、清晰、透明。

　　（八）负责解答患者提出的医保咨询，做到文明、主动、热情、周到。

　　（九）负责办理参保患者特殊门诊的审核。

　　（十）负责每月与医保中心和合管办的对账和结算工作。

　　（十一）负责帮助异地安置医保患者办理相关报销手续。

　　科室电话：0476—4300008

　　科室楼层：住院部1号楼一层